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運動傷害類型:高位踝關節扭傷(HIGH ANKLE SPRAIN)

免責聲明:本文由 Evan Jeffries 物理治療師/物理治療博士(PT, DPT)撰寫。本內容僅供一般資訊參考,不構成專業醫療建議、診斷或治療。本資訊不保證對特定症狀或狀況具有特定效果或療效。若您持續感到不適或對健康有疑慮,請諮詢合格的醫療專業人員。
什麼是高位踝關節扭傷?

高位踝關節扭傷(High Ankle Sprain)是指踝關節上方的韌帶拉傷或撕裂的傷害類型。這些韌帶將小骨(腓骨)與大骨(脛骨)這兩根小腿骨緊密連接,為踝關節提供穩定度。
與影響腳踝內外側的常見「低位踝關節扭傷(一般扭傷)」不同,高位踝關節扭傷發生在小腿前下側(脛骨區域)。這通常使得疼痛、腫脹以及行走困難等症狀比傳統的踝關節扭傷更為嚴重。
高位踝關節韌帶又被稱為「韌帶聯合區(Syndesmosis)」,比起下方的踝關節韌帶厚實許多。拉傷這條較厚實的韌帶容易導致關節不穩定,且需要更長的康復期。
為什麼會發生?

高位踝關節扭傷雖然比傳統低位扭傷少見,但卻是最嚴重、且最難快速重返運動場的扭傷類型。
高位踝關節扭傷常見於籃球、排球以及匹克球(Pickleball)等運動中。
當腳踝與小腿承受突如其來的扭轉或旋轉外力時,就會引發高位踝關節扭傷:
- 籃球或排球:常見於快速切換方向,或是落地時踩到別人的腳,導致腳踝發生劇烈扭轉或旋轉。
- 匹克球:常見於為了救球而急速改變移動方向,導致腳踝遭受突然的扭轉或旋轉。
有哪些症狀?

將高位踝關節扭傷與傳統低位扭傷區分開來的關鍵,在於症狀的表現與發作位置。高位踝關節扭傷的主要症狀包括:
- 症狀 1|疼痛:疼痛感部位位於腳踝上方、靠近小腿骨下段周圍。
- 症狀 2|觸痛(壓痛):按壓兩根小腿骨之間的區域時會感到劇烈疼痛。
- 症狀 3|腫脹:踝關節上方出現組織液積聚與腫脹。
- 症狀 4|負重困難:站立與行走時會引發劇烈疼痛,難以承重。
- 症狀 5|瘀青:腳踝周圍或小腿出現皮膚變色與瘀血。
- 症狀 6|關節活動度受限:踝關節難以正常活動。症狀嚴重程度視扭傷分級(Grades)而定。
需要多久才能痊癒?
高位踝關節扭傷的恢復時間因嚴重程度而異。雖然發生率較低,但預期恢復期通常比一般扭傷更長,主要取決於傷害的分級:
- 第一級扭傷(Grade I):預計恢復期為 1 至 4 週。
- 第二級扭傷(Grade II):預計恢復期為 4 至 8 週。
- 第三級扭傷(Grade III):預計恢復期通常超過 3 個月;若兩根小腿骨之間的位移與分離極為嚴重,通常需要進行手術處置。
治療與復健指南
相較於傳統扭傷,高位踝關節扭傷需要更長的修復時間。物理治療會根據組織癒合的階段採取不同的治療策略,分為:急性期(傷後即刻)、發炎後修復期、以及重返賽場期。治療計畫通常聚焦於以下三個核心方向:
- P.O.L.I.C.E 原則(保護、適度負重、冰敷、加壓與抬高)

復健初期最重要的關鍵之一是及早控制疼痛與發炎。使用護踝或踝關節固定器等支撐裝備,能有效提供保護並減緩發炎。在此階段,可進行溫和的早期負重練習,例如:踝泵運動(Ankle Pumps)、四向腳踝活動(4-way Ankle Movements)以及腳趾寫字母(ABC’s)。
- 活動度與肌力訓練

當腳踝疼痛減輕、開始具備承重能力時,便可引入平衡、穩定度與本體感覺訓練,以幫助恢復關節活動度與肌力。
- 專項功能性運動訓練

當腳踝達到無痛狀態且完全恢復活動度後,即可開始針對您的專屬運動項目進行專項訓練。
Evan Jeffries (PT, DPT, MS)

EVAN JEFFRIES is a physical therapist with a Doctorate in Physical Therapy (DPT) from the University of St. Augustine for Health Sciences. He has vast knowledge of the musculoskeletal system and has treated many orthopedic conditions by bringing a proactive approach to healthcare and lifestyle.